A normális testhőmérséklet és a láz
Általában 36,5 – 37,2°C között normálisnak tekinthető a testhőmérséklet, ha beszámítjuk, hogy a testhőmérséklet átlagos napi ingadozása 0,5°C. Ekkora eltérés van a normális hajnali és az esti értékek között. A testhőmérséklet fizikai aktivitást követően – sírás, játék, szaladgálás – is magasabb lehet. Nem szabad figyelmen kívül hagyni a mérés helyéből származó eltéréseket sem! Pl. a végbélben, fülben, szájban mért hőmérséklet („maghőmérséklet”) 0,5°C-kal magasabb, mint a hónaljban mért érték („köpenyhőmérséklet”)
Hogyan mérjünk lázat?
Többféle lázmérő van forgalomban, amelyek használat, és leolvasás szempontjából is különböznek. Még ma is legelterjedtebbek a higanyos hőmérők. A pontos leolvasáshoz elengedhetetlen, hogy jól lássuk a higanyszálat. Használat előtt mindig ellenőrizni kell, hogy leráztuk-e a hőmérőt. A digitális lázmérőkön jól olvasható kijelző van, a mérés időtartama is rövidebb, ezek a lázmérők is igen pontosak. A homlokra helyezhető „műanyag tapasz” nem elég pontos, csak tájékozódásra alkalmas. A „fül-hőmérő ” segítségével a hallójáratban mérjük a testhőmérsékletet, de ez a készülék igen drága.
Csecsemők, kisdedek esetén a lázmérés legbiztosabb módja a végbélben való hőmérőzés. Fektessük a gyermeket a hátára, és emeljük fel a lábát a sarkánál fogva. Kenjük be vékonyan a lázmérő végét popsi krémmel, és helyezzük be a lázmérőt a végbélnyílásba, kb. 2-2,5 cm mélyen. 2-3 percig tartsuk bent, ill. figyeljük a higanyszál mozgását. Végbélben mérve a lázat, mivel az úgynevezett maghőmérsékletet mérjük 0,5°C magasabb értéket kapunk, mint hónaljban mérve. Nagyobb gyermek lázát hónaljban is mérhetjük, óvodás kortól ez az általánosabb. Figyeljünk arra, hogy a lázmérő nehogy elcsússzon, illetve a gyermek hónalját összeszorítva tartsa. A hallójáratban való lázméréssel is találkozhatunk, elsősorban orvosi rendelőkben. Helyes használat esetén gyorsan és pontosan mérhetünk lázat. Magyarországon nem terjedt el a szájban, nyelv alatti lázmérés módszere.
Mi a láz?
A láz nem betegség, mindig csak tünet. Ám azt is fontos tudni, hogy a láz önmagában nem perdöntő. Lehet, hogy a gyermek komoly beteg, pedig nincs láza, és fordítva: magas a láza, mégsem súlyos beteg. A testhőmérséklet emelkedése a szervezet legfontosabb védekező válaszreakciója a kórokozókkal – baktériumokkal, vírusokkal, stb.- szemben, ilyenkor ugyanis fokozódik a szervezet védelmét biztosító immunanyagok termelődése. Bár a lázat gyógyító hatású folyamatnak is tekinthetjük, nem szabad elfelejteni, hogy a tartósan magas láz megterheli a szervezetet, ezért a magas, vagy elhúzódó lázat csillapítani kell.
Lázcsillapítás gyógyszer nélkül
A fizikális lázcsillapítás a hőelvonás fizikai jelenségén alapszik. A hőelvonásra épülő módszereknek két válfaja ismert. Hűtőborogatás (priznic): egy lepedőt, vagy textilpelenkát langyos, állott vízzel átnedvesítünk, s azzal a beteg egész testét (nyaktól lefelé) becsavarjuk. Amint a borogatás átmelegszik, cseréljük le! (Ezt a műveletet 2-3 alkalommal érdemes elvégezni). A hűtőborogatást követően vékony, jól szellőző pamutruhát adjunk a gyermekre és könnyű, vékony takaróval takarjuk be, hogy ne akadályozzuk a test hőleadását.
Hűtőfürdő: Engedjünk a kádba fürdővizet, amelynek hőmérséklete megegyezik a lázas beteg testhőmérsékletével. Ültessük bele a gyermeket, a víz a mellkasáig érjen! Hideg víz hozzáadásával fokozatosan hűtsük le a fürdővizet 28-31°C-ra. A gyermek kb. 8-10 percig ebben a vízben tartózkodjék Ezt követően törüljük szárazra, és az előbb leírtakhoz hasonlóan adjunk rá pamut ruhát.
Lázcsillapítás
Lázcsillapítónak minden háztartásban lennie kell. Ma már lázcsillapítók vonatkozásában is inkább a bőség zavarától szenvedünk. Többféle hatóanyag-tartalmú lázcsillapító kapható, de figyelnünk kell arra is, hogy ugyanaz a hatóanyag-tartalmú gyógyszer, különböző néven is forgalomban lehet. A gyermek-háziorvos véleményét kérjük ki mikor, milyen adagban adjuk a lázcsillapítót. A gyermek növekedésével a lázcsillapítás formája, és adagja is változik. Gyakori hiba, hogy a csecsemőkorban felírt alacsony hatóanyag-tartalmú lázcsillapítót kapja az idősebb gyermek. Ebben az esetben nem kell csodálkozni, ha a lázcsillapító „hatástalan”, nem megy le a gyermek láza.
Ügyeljünk arra, hogy lázas megbetegedés során a gyermek sok folyadékot fogyasszon, ezért sokszor kínáljuk meg teával, gyümölcslével. Lázas megbetegedés esetén ugyanis a folyadékigény nagyobb. A betegség alatt sok gyermek étvágytalanabb. Ilyenkor ne erőltessük az evést, hiszen ha egy – két napig alig eszik valamit, de a folyadékbevitel jó, nem történik semmi baj.
A lázcsillapító szerekről
Mikor adjunk?
38°C feletti testhőmérséklet esetén (tehát, ha a végbélben 38,5°C, vagy ennél magasabb értéket mérünk)
Milyen fajtát használjunk?
A lázcsillapítóknak többféle formája létezik:
A végbélkúpokat a legkisebbeknek adjuk, kb. óvodáskorig.
A szirupokat is használhatjuk már általában 3 hónapos kortól.
A tablettákat tapasztalat szerint már a kisiskolások is le tudják nyelni, de a lázcsillapító tabletták szét is törhetők.
Mit és mennyit?
Az alábbi táblázatból kiderül, hogy milyen korú és testsúlyú gyermeknek milyen gyógyszerből mennyit adhatunk alkalmanként.
Fontos tudni, hogy a különböző nevű készítmények hatóanyaga sok esetben azonos, ennek ismerete lényeges a véletlen gyógyszermérgezések, túladagolások elkerülése érdekében.
A táblázatban az azonos sorban szereplő gyógyszerek esetében azonos a hatóanyag.
Ugyanazon sorban szereplő gyógyszert leghamarabb 6 óra múlva adhatunk újra.
Ha ennél gyakoribb gyógyszeradásra van szükség a gyorsan visszatérő láz miatt, akkor másfajta hatóanyagú készítményt kapjon a gyermek (másik sorból válasszunk)
Kétféle gyógyszer kombinált használata, kiegészítve a korábban leírt hűtőfürdő vagy hűtőborogatás alkalmazásával, általában a legmagasabb láz esetében is hatásos. Ebben az esetben a gyermek 3 óránként is kaphat gyógyszert, felváltva a kétféle hatóanyagtartalmút, 6-6 óránként.
Az alább felsorolt gyógyszerek közül a vastagbetűvel kiemelt készítmények receptkötelesek.
| Életkor | Gyógyszerek (soronként és gyógyszerenként maximum naponta 3x) |
| 0-3 hónap (kb. 5 kg-ig) | Germicid 1/2 kúp |
| 3-12 hónap (kb. 6-10 kg) | Germicid 1 kúp / Supp. noraminophenazoni 100 mg -os 1 kúp / Supp. antipyreticum pro infante 1 kúp Mexalen 125 mg-os 1 kúp / Panadol szirup 4-6 ml Nurofen 60 mg-os 1 kúp / Nurofen szirup 3-4 ml Cataflam 6-10 csepp |
| 1-3 év (kb. 10-15 kg) | Supp. antipyreticum pro parvulo 1 kúp Mexalen 250 mg-os 1 kúp / Panadol szirup 6-10 ml Nurofen szirup 4-6 ml Cataflam 10-15 csepp |
| 3-6 év (kb. 15-20 kg) | Supp. noraminophenazoni 200 mg-os 1 kúp Panadol szirup 10-14 ml Nurofen 125 mg-os 1 kúp/Nurofen szirup 6-8 ml Cataflam 15-20 csepp |
| 6-10 év (kb. 20-30 kg) | Algopyrin tabletta 500 mg-os 1/2 Rubophen (Mexalen) 500 mg-os 1/2 tabletta/Panadol szirup 14-18 ml Nurofen szirup 8-12 ml Cataflam 20-30 csepp |
| 10-14 év (kb. 30-40 kg) | Algopyrin tabletta 500 mg-os 3/4 Rubophen (Mexalen) 500 mg-os 3/4 tabletta/Panadol szirup 18-24 ml Nurofen szirup 12-16 ml |
Forrás: http://www.bethesda.hu/beteg.html